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小儿溺水的紧急处理办法


www.cnkang.com  2015-8-17  《育儿生活》    
核心提示:小儿溺水的紧急处理办法   9肺炎   肺炎依致病因可分为细菌、病毒感染两大类。早产儿或小于一岁的婴幼儿较常因呼吸道融合病毒感染,较大一点的学龄或学龄前孩童……

  9肺炎

  肺炎依致病因可分为细菌、病毒感染两大类。早产儿或小于一岁的婴幼儿较常因呼吸道融合病毒感染,较大一点的学龄或学龄前孩童,以霉浆菌或肺炎双球菌感染为主。

  症状

  患者大都是先有咳嗽、流鼻水等感冒的症状,接着开始发烧、呼吸很喘、活动力下降、胃口不好、疲倦。较大的孩子严重时可能有呼吸困难、胸痛以及腹痛的症状。

  紧急处理

  家长应采取合适的发烧处理后,立即带孩子就医。

  治疗方式

  一般病毒性肺炎

  只要给予一些症状治疗药物及呼吸辅助疗法即可,抗生素使用并无法缩短疗程,而细菌

  性肺炎就一定要用抗生素治疗。此外,对于痰多吸呼窘迫的孩子,会在住院中使用蒸气喷雾吸入、氧气罩治疗。而不需住院者,家长应学会正确的胸腔拍痰的方法,在家中藉由拍痰来改善孩子的症状。

  居家照顾

  1.婴幼儿多半不会自己咳痰出来,为免痰液沉积,造成咳嗽以及食欲变差的情形,建议家长在小朋友进食前1小时,或进食后2小时帮忙拍痰。即将手掌并拢呈杯状,手心向下扣击患者背部,避开肾脏以及脊椎部。每天至少拍4次,每次约10~15分钟。

  2.孩子已感染肺炎,最好和其他家人隔离,也不要到学校去。

  3.居家照护时,家长应观察孩子咳嗽有无改善、愿不愿意进食、是否有胸凹的情形。

  4.多补充水分亦有助痰液排出。避免油炸、刺激性饮食。

  10溺水

  炎炎夏日,家长常带孩子到河边戏水,但稍不留意,幼儿就可能会发生溺水意外。溺水对身体的伤害,在于过多水量进入了不该进入的呼吸系统中(如气管、肺部),使喉部为了阻止外物进入气管和肺里,出现紧缩痉挛,此反应会阻塞空气进入肺中,让身体因缺氧而产生窒息的现象:另一种状况是水直接且大量的进入气管和肺里,导致身体的缺氧窒息。

  万芳医院急诊小儿科主治医师杨耀舜表示,虽然家中的澡盆、浴缸远没有外面游泳池大,但是只要有蓄水的地方就有让婴幼儿发生溺水的机会,甚至只要短短数秒,就有溺毙的可能。最近更发生幼儿溺水的地方是门前的地下污水管,因为爷爷奶奶照顾幼儿时,家里门开着,小孩也因为在附近玩耍,一个失去重心,整个头就栽进地下污水管,就因施工单位无人看管,而任地下污水盖子打开。

  症状

  溺水意外是突发的,并不会有任何征兆,溺水后可透过症状来观察孩子状况,如果孩子呼吸正常且顺畅,肤色也没太大变化,脉搏仍维持正常,表示受伤程度不大,只要将干毯包裹住孩子身体,立即送医即可。

  假如孩子的呼吸微弱、体温下降、肤色苍白、心跳脉搏变慢,代表他的生命征象微弱,必须马上进行急救处理。此时可给予孩子一些刺激,像是用手捏他的手掌或脚底板使其哭泣,如果哭出来就表示孩子呼吸没有问题,但仍应立刻送他到医院检查治疗。

  台北医学大学附设医院小儿科部主任陈中明表示,最严重的状况是孩子溺水后没有呼吸现象,各方面征象都很弱,这时孩子的生命已渐渐消失,应立即进行口对口人工呼吸与心脏按摩,企求挽回生命。

  紧急处理

  溺水后应先维持血压、心跳与呼吸,并注意其电解质是否平衡。陈中明表示,溺水会造成缺氧,为了不让后续造成更大的伤害,应审慎评估孩子的脑部、心脏、肾脏、肝脏等功能是否正常,并使用支持性疗法。杨耀舜则说,溺水后应立即进行急救动作,而咸水和淡水所出现的并发症不同,因咸水盐分高,溺水时肺水肿状况会较为严重,身体的电解质也会变得不平衡,一旦发生溺水务必马上急救,错过了黄金期很有可能会造成严重的肺水肿,甚至成为植物人或是死亡。

  家长可做的预防

  溺水发生地点不一定是在户外水域及游泳池,幼儿在家中浴缸与马桶发生溺毙的意外事件也时有报导。另外,洗澡时不要让幼儿玩潜水玩具,水的高度也不要超过孩子肚脐的位置,更不可将幼儿单独留在浴室内,而马桶使用完要把盖子盖上,以免幼儿意外滑落。此外,当家长带孩子出游戏水时,要注意戏水地点的安全标示,且不可让孩子独自玩水,或是让他离开大人的视线范围。如住家附近有施工单位,务必加盖或将施工处围起来,避免不幸发生。


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